Bolesnik se prati na 2- 4 nedelje, a kasnije na 3 - 6 meseci. U suprotnom, treba promeniti ne{to u terapiji. Lekari u primarnoj zdravstvenoj za{titi nemaju 9. On je nezamenljiv u porodicama gde ima gojazne dece. Ona dovodi do smanjenja abdominalnog masnog tkiva 6,15, Bolesnicima savetom treba pomo}i da pove}aju svakodnevne rutinske aktivnosti, pored toga da uvedu neku fizi~ku aktivnost intenziteta brze {etnje u trajanju od najmanje 30 min, po mogu}nosti svaki dan u nedelji Pomo} pacijentu u programiranju fizi~ke aktivnosti Lekar u primarnoj zdravstvenoj za{titi treba da : - proceni koristi i rizike fizi~ke aktivnosti u odnosu na BMI - proceni zdravstveni status pacijenta u odnosu na zahteve fizi~ke aktivnosti - da prati progres pacijenta Pri tome je neophodno definisati sa pacijentom vrstu aktivnosti, intenzitet, trajanje i u~estalost jer }e se na taj na~in maksimizirati pozitini efekti i smanjiti na najmanju meru eventulni {tetni efekti.

Anex 2. Medikamentozna terapija treba da bude integralni deo tretmana gojaznosti pod uslovom da se za to primenjuju lekovi registrovani za le~enje gojaznosti 17, Pri propisivanju ove terapije bolesnika treba upoznati sa slede}im o~ekivanim rezultatom u odnosu na vremenski definisane ciljeve tabela 5 i u odnosu na to odlu~iti zajedno sa njim o nastavku ili prekidu primene leka.

Za sada je ura ena 1 studija u trajanju od 4 godine neprekidne primene orlistata koja je pokazala da uz smanjenje prekomerne telesne mase, dolazi do zna~ajne redukcije faktora rizika razvoja kardiovaskularnih bolesti i incidence nastanka {e}erne bolesti tipa 2, ali jo{ nije do{lo do promena registrovane primene za preko 2 godine. Tabela 5.

O~ekivan gubitak telesne mase tokom jednogodi{nje primene Orlistata Indikacije. Responder po preskripciji u UK 2. Hirur{ko le~enje je metoda izbora kod masovne gojaznosti. Kod nas jo{ uvek nedostupno. U~e{}e broj porcija iz pojedinih grupa namirnica u odnosu na prepisan kalorijski unos u balansiranoj dijeti Unos kcal U donjim tabelama date su koli~ine razli~itih namirnica koje su ekvivalenti u okviru pojedinih grupa. Zbog toga ge je neophodno izbegavati, a ako je specijalna prilika, onda ne vi{e od 2-standardna pi}a.

WHO: Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. Evidence in support of current National Institutes of health guidelines. Arch Intern Med, ; Screening and interventions for obesity in adults: summary of the evidence for the U.

Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. Treatment of obesity: need to focus on high risk abdominally obese patients. Clinical review. BMJ, ; 24 Systematic review of the long-term effects and economic consequences of treatments for obesity and implications for health improvement Health Technol Assess. A systematic review of interventions to improve health professionals' management of obesity. Int J Obes ; Kuchner RF. Chicago, Ill: American Medical association, Thomas P. An Evidence Based Review.

Ayyad C and Andersen T : Long-term efficacy of dietary treatment of obesity: a systematic review of studies published between and Obesity reviews, Mustajoki P and Pekkarinen T:Very low energy diets in the treatment of obesity. Obesity reviews, ;2: Weight management using a meal replacement strategy: Meta and pooling analysis from six studies.

Garrow JS, Summerbell CD:Meta-analysis effect of exercise, with or without dieting, on the body composition of overweight subjects. Eur J Clin Nutr, ; Fogelholm M and Kukkonen-Harjula K. Does physical activity prevent weight gain - a systematic review. Obesity reviews, ; Clinical management of overweight and obese patients with particular reference to the use of drugs. Royal College of Physicians, London, Anti-obesity drugs: guidance on appropriate prescribing and management.

RCP, London, O'Meara S et al. A systematic review of the clinical effectiveness and cost effectiveness of orlistat in the management of obesity. A systematic review of the clinical effectiveness and cost effectiveness of sibutramine in the management of obesity. A systematic review of the clinical effectiveness of orlistat used for the management of obesity. Obes Rev. Clegg A. Clinical and cost effectiveness of surgery for people with morbid obesity.

The Cochrane Library. The surgical treatment of morbid obesity-systemic review. Gastroplasty for severe obesity VBG Sjostrom L. Surgical intervention as a strategy for treatment of obesity. Endocrine Oct; 13 2 Guidelines pregledane i kori{}ene sa strane nacionalne grupe za gojaznost: Obesity in Scotland.

Integrating prevention with weight management. A national clinical guideline recommended for use in Scotland. Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Edinburgh, Shape up America: guidance for treatment of adult obesity. The practical guide: identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults.

Национални водичи добре клиничке праксе

Sborn Lek ; Lauterbach K. Штампа стране Пошаљи страну. Национални водичи добре клиничке праксе Агенције за медицински консалтинг ЕПОС Пројекат Рационализација прописивања и примене лекова укључујући развој дијагностичко-терапијских протокола и програм едукације паци.